目的: 探讨提高放射治疗老年非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)疗效的方法。方法: 对1998年11月~2000年12月83例60岁以上老年NSCLC患者按信封法随机分为治疗组(常规加三维适形放疗)和对照组(常规放疗)。两组常规放疗方法相同,先设前后对穿野,20次(5次/周)共照射DT 40 Gy,,治疗组用三维适形放疗每次补充DT 3 Gy,5次/周,共DT 24 Gy,对照组仍用常规放疗避开脊髓共补充DT 20 Gy,5次/周,2周。结果: 治疗组3年生存率为36.6%,优于对照组的14.3%(P<0.05),治疗组无Ⅲ、Ⅳ级急性放射性食管炎,急性放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化发生率为7.3%和39%。结论: 常规加三维适形放射治疗可提高老年人NSCLC患者的3年生存率,同时降低急性及晚期放射反应。

目的：探讨多层螺旋CT灌注成像扫描对鼻咽癌放射敏感性的预测价值。方法：对经病理证实的52例鼻咽癌治疗前行螺旋CT动态扫描,通过时间-密度曲线计算鼻咽癌和未受侵犯的翼外肌的灌注数据。患者均接受放疗,外照射至放疗剂量DT50 Gy时行鼻咽部CT复查,分别测量治疗前和外照射放疗剂量DT50 Gy时肿瘤最大截面积,观察血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)等功能参数与肿瘤消退率(Rs0~50)的关系。结果:52例鼻咽癌的BF、BV、MTT和PS分别为(385.7939.08)mlmin-1100 g-1,(14.4916.29)ml/100 g,(3.341.5)s和(65.1310.02)mlmin-1100 g-1。相关分析结果显示,BF、BV、MTT、PS和肿瘤面积与Rs0~50均无相关关系(P0.05)。将Rs0~500.75定为放疗低敏感组,0.75为高敏感组,放疗高敏感组的BV和BF均显著高于放疗低敏感组(P0.01),而PS明显低于放疗高敏感组(P0.01)。结论：鼻咽肿瘤组织的CT灌注参数BV、BF能预测其对放疗的敏感性。